Diese Operationen werden eingesetzt, um eine tödliche innere Blutung zu vermeiden oder einen akuten Verschluss mit drohendem Extremitätenverlust vorzubeugen.
In unserer Klinik werden jährlich mehr als 100 Eingriffe an der Bauchschlagader durchgeführt, wobei in 50% der Fälle die Ausschaltung des Aneurysmas mit einer endovaskulären Methode möglich ist. Seit 1997 wird dieses Verfahren bei unseren Aneurysmapatienten angewendet und konnte in mehr als 700 Fällen erfolgreich durchgeführt werden. In den letzten Jahren haben wir unser Spektrum um sogenannte Hybridoperationen erweitert, vor allem bei den thorakalen und thorakoabdominellen Aneurysmen.
Eine Aussackung der Hauptschlagader (Aorta), ein sogenanntes Aneurysma, tragen etwa 300.000 Patienten in Deutschland.
Durch die fortschreitende Arteriosklerose kommt es in der Regel zu einer Kalkablagerung in der Wand der Gefäße und damit zu einer Gefäßverengung. In vielen Fällen kann die Arteriosklerose aber nicht nur zu Verengungen, sondern auch zu einer Ausweitung der Schlagadern (Aneurysma) führen; kommt es zu einer Ausweitung der Bauchschlagader, handelt es sich um das sogenannte Bauchaortenaneurysma.
Besonders Raucher, Zuckerkranke und Patienten mit Bluthochdruck oder erhöhten Blutfettwerten gehören zu den Risikogruppen.
Ohne angemessene Behandlung kann das Auftreten eines Bauchaortenaneurysmas gefährlich sein. Die dünne Wand der Bauchschlagader kann einreißen und sogar platzen, was eine Verblutung zur Folge haben kann. Schließlich können Blutgerinnsel in die Beingefäße wandern und hier möglicherweise einen Gefäßverschluss hervorrufen.
Durch eine zeitgerechte operative Versorgung des Aortenaneurysmas sind diese Gefahren vermeidbar.
Die klassische Operationsmethode eines Aneurysmas der Hauptschlagader besteht in der Regel in der Entfernung der Aussackung über einen großen Bauchschnitt und den Ersatz des erkrankten Gefäßes durch eine Kunststoffprothese.
Bei min. 70% der Patienten ist es möglich, von der Leiste aus eine Stent-Prothese einzusetzen. Diese neuere Behandlung, die für den Patienten weniger belastend = minimal invasiv ist, fällt unter den Oberbegriff der endovaskulären Therapie.
Die konventionelle Operation
Bei diesem Vorgehen soll die Ausweitung der Bauchschlagader durch eine Kunststoffprothese überbrückt werden. Zunächst wird der Bauchraum eröffnet. Anschließend wird ober- und unterhalb des Aneurysmas die Schlagader abgeklemmt, das Aneurysma eröffnet und eine Kunststoffader zwischengeschaltet.
Die interventionelle (endovaskuläre) Operation
Bei dem sogenannten endovaskulären Verfahren wird eine Prothese, die aus einem Metallgitter und einem Kunststoffmantel besteht, durch einen kleinen Schnitt in der Leiste in das Gefäß eingeführt und in der aufgeweiteten Schlagader entfaltet.